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                                                              来源:极速快三
                                                              发稿时间:2020-07-06 22:40:42

                                                              为什么如此关注D614G突变病毒株?

                                                              另外,目前没有证据表明D614G突变会干扰治疗策略,如设计破坏与ACE2的spike结合的单克隆抗体的药物。然而,在我们更好地理解D614G在自然感染SARS-CoV-2中的作用之前,任何疫苗或治疗设计都应该考虑到该突变的存在和可能的影响。

                                                              1)传播范围、数量以及占比方面:今年3月份之前,携带有这个突变的各型病毒株还远没有成为全球主流,仅占全球所公布的病毒株测序序列的不到10%。在欧洲最早发现后不断扩散传播到北美洲、大洋洲、南美洲以及亚洲,整个3月,这个数字猛增到了60%-70%。截止到6月底已经超过90%。 因此,携带有这个突变的病毒株已经成为了传播的主要基因型(图2)。

                                                              3. Zhang L, Jackson C B, Mou H, et al. The D614G mutation in the SARS-CoV-2 spike protein reduces S1 shedding and increases infectivity[J]. bioRxiv, 2020.

                                                              虽然这些结果尚未在人类中证实,但研究人员认为,新冠肺炎很有可能引起新发糖尿病。研究人员还发现,在临床上,部分新冠肺炎患者在治疗中会使用糖皮质激素,这往往会引起血糖变化。若长期使用糖皮质激素治疗,发生糖尿病的风险将增加36%~131%。

                                                              D614G突变会影响现在的检测、治疗和疫苗研究么?

                                                              图1(图片来源:左图源自网络;右图源自Zhang L, Jackson C B, Mou H, et al. The D614G mutation in the SARS-CoV-2 spike protein reduces S1 shedding and increases infectivity[J]. bioRxiv, 2020.)

                                                              刺突蛋白的受体结合区域(RBD)是目前许多疫苗和疗法所重点针对的目标,D614G并不位于RBD区域。同时,自然感染含有D614或G614的病毒产生的抗体可以交叉中和,因此目前来看, D614G突变不太可能对目前正在研制的疫苗的疗效产生重大影响。

                                                              武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师余昌平曾在1月份感染了新冠病毒,治愈后在近期视频中也提到:“新冠肺炎对肺部的后遗症大概有三种:一是淡的磨玻璃影,有些患者可能还比较多,比如我就是一个,这确实会影响肺功能,但观察来看,大部分人1~2个月就可以消除,个别患者可能需要3个月;二是还有少部分人会有纤维条索状影,范围不广,不会影响肺功能,或者仅有轻微影响;三是纤维化,有可能终生无法消除,但这样的患者并不多,一般是病情很重、治疗疗程很长的患者才会出现这种情况。”

                                                              而在《柳叶刀·精神病学》发表的一篇论文也指出,严重的新冠病毒感染可损伤大脑,造成包括炎症、中风、精神病和类似老年痴呆等在内的一系列并发症。不过,研究人员也提示,上述研究对象主要是严重到需要入院治疗的患者,样本量较小,而且是基于医生的临床观察,还不能根据现有数据做出普遍性结论。